鏡音ことは！一般コスプレ事前申込

こちらは、事前申込者専用です。サークルコスプレ申込はブラウザで戻って選択しなおしてください。

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

コスプレ参加情報

１名参加(1500円) ２名参加(3000円) ３名参加(4500円) ４名参加(6000円)
※５名以上の場合は分割して申込してください。
　通信欄に双方に代表者名を記載し、ユニット内容などを記載してください。

※参加不確定の友人分まで申込みは他の参加予定の方に迷惑がかかりますので、ご遠慮願います。

個人情報

ふりがな

代表者本名（１名のみ）


郵便番号(999-9999)

住所（郵便事故のないよう細かく記載ください。）


メールアドレス　※携帯非推奨

メールアドレス (再度入力)

※再度入力にカット＆ペーストしないでください。
このメールアドレスに自動返信します。（送信できない場合は、メール失敗と表示されます。）

性別
男 女

生年月日（例：1988年1月22日→19880122）

緊急連絡先（携帯電話推奨）


振込（予定）日　　

振込（予定）氏名　

※振込は申込一週間以内にお願いします。
　振込日、振込氏名はできるだけお守りくださるようお願いします。

通信欄
※当日予定のコスプレ内容（キャラクタ名・衣装詳細・女装する場合は必ず明記）を記載ください。